Compreenda o básico de como os planos funcionam.

A UC oferece diferentes tipos de planos e todos eles funcionam de maneira
muito diferente.
• As HMOs (Organizações de Manutenção da Saúde) limitam os serviços cobertos
a médicos e hospitais específicos, e muitos serviços, incluindo consultas com
especialistas, devem ser previamente autorizados pelo seu médico de atenção
primária, grupo médico ou plano de saúde. Com as HMOs, você paga copias
definidas para a maioria dos serviços. As HMOs geralmente são mais restritivas
que os planos de PPO, mas ajudam a manter os custos dos serviços cobertos
mais baixos. A UC oferece duas HMOs: UC Blue & Gold e Kaiser.
• Um plano de PPO (Organização Preferida de Provedores) permite que você
direcione seus próprios cuidados e decida onde obter a maioria dos serviços. Você
não precisa obter autorização para consultar especialistas, mas o plano deve pré-
certificar alguns serviços – cirurgias, por exemplo. Se você usar os provedores
participantes do plano, pagará menos do que se usar provedores que não foram
contratados com o plano. Sob um PPO, você está sujeito a franquias e cosseguros
anuais para a maioria dos serviços. O UC Care é um plano de PPO. Além das
camadas usuais de PPO dentro e fora da rede, ele possui uma camada extra,
chamada UC Select. Se você encontrar um provedor no UC Select, pagará um
copay em vez de cosseguro.

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